OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores associados à infecção pelo vírus da hepatite C em usuários de drogas e identificar os genótipos e subtipos virais circulantes. MÉTODOS: Estudo realizado com 691 usuários de drogas de 26 centros de tratamento de uso de drogas filantrópicos, particulares e públicos de Goiânia (GO) e Campo Grande (MS), entre 2005 e 2006. Dados sociodemográficos e fatores de risco para infecção pelo HCV foram obtidos por meio de entrevistas. Amostras sangüíneas foram testadas para a detecção de anticorpos para o HCV. As amostras positivas foram submetidas à detecção do RNA-HCV pela reação em cadeia da polimerase com iniciadores complementares às regiões 5' NC e NS5B do genoma viral e genotipadas pelo line probe assay (LiPA) e por seqüenciamento direto, seguido de análise filogenética. Prevalência e odds ratio foram calculados com intervalo de 95% de confiança. Os fatores de risco com p<0,10 pela análise univariada foram analisados por regressão logística hierárquica. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS: A prevalência para anti-HCV foi 6,9% (IC 95%: 5,2;9,2). A análise multivariada de fatores de risco indicou que idade superior a 30 anos e uso injetável de drogas se mostraram associados à infecção pelo HCV. O RNA-HCV foi detectado em 85,4% (41/48) das amostras anti-HCV positivas. Trinta e três amostras foram do genótipo 1 pelo LiPA, subtipos 1a (63,4%) e 1b (17,1%), e 8 (19,5%) do genótipo 3, subtipo 3a. A análise filogenética da região NS5B mostrou que 17 (68%), 5 (20%) e 3 (12%) amostras foram dos subtipos 1a, 3a e 1b, respectivamente. CONCLUSÕES: Os resultados mostram uma prevalência elevada da infecção e do subtipo 1a do HCV em usuários de drogas, sendo o uso injetável de drogas o principal fator de risco para essa infecção.

OBJECTIVE: To estimate prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection and identify risk factors associated and circulating HCV genotypes and subtypes. METHODS: Study conducted including 691 drug users attending 26 charitable, private and public drug treatment centers in Goiânia and Campo Grande, central-western Brazil, between 2005 and 2006. Sociodemographic characteristics and risk factors for HCV infection were collected during interviews. Blood samples were tested for HCV antibodies (anti-HCV). Positive samples were submitted to HCV RNA detection by PCR with primers complementary to 5' NC and NS5B regions of viral genome and genotyped by line probe assay (LiPA) and direct nucleotide sequencing followed by phylogenetic analysis. The prevalence and odds ratio were calculated with 95% confidence intervals. Risk factors were first estimated in the univariate analysis (p<0.10) and then analyzed by hierarchical logistic regression. Statistical significance was assessed at a 5% significance level. RESULTS: The prevalence of anti-HCV was 6.9% (95% CI: 5.2-9.2). The multivariate analysis of risk factors revealed that age over 30 years and injecting drug use were associated with HCV infection. HCV RNA was detected in 85.4% (41/48) of anti-HCV-positive samples. Thirty-three samples were genotyped as genotype 1 by LiPA, subtypes 1a (63.4%) and 1b (17.1%), and 8 samples (19.5%) were genotype 3, subtype 3a. The phylogenetic analysis of the NS5B region showed that 17 (68%), 5 (20%), and 3 (12%) samples were subtypes 1a, 3a, and 1b, respectively. CONCLUSIONS: The results show a high prevalence of HCV infection and predominance of subtype 1a among drug users in Brazil. In addition, injecting drug use was a major risk factor associated with HCV infection.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y factores asociados a la infección por el virus de la hepatitis C en usuarios de drogas e identificar los genotipos y subtipos virales circulantes. MÉTODOS: Estudio realizado con 691 usuarios de drogas de 26 centros de tratamiento de uso de drogas filantrópicos, particulares y públicos de Goiania y Campo Grande (Centro-Oeste), entre 2005 y 2006. Datos sociodemográficos y factores de riesgo para infección por el HCV fueron obtenidos por medio de entrevistas. Muestras sanguíneas fueron evaluadas para la detección de anticuerpos para el HCV. Las muestras positivas fueron sometidas a la detección de RNA-HCV por la reacción en cadena de polimerasa con iniciadores complementarios a las regiones 5' NC y NS5B del genoma viral y genotipadas por el line probe assay (LiPA) y por secuenciación directa, seguido del análisis filogenético. Prevalencia y odds ratio fueron calculados con intervalo de 95% de confianza. Los factores de riesgo con p<0,10 por el análisis univariado fueron analizados por regresión logística jerárquica. Valores de p<0,05 fueron considerados estadísticamente significativos. RESULTADOS: La prevalencia para anti-HCV fue 6,9% (IC 95%:5,2;9,2). El análisis multivariado de factores de riesgo indicó que edades superiores a 30 años y uso inyectable de drogas se mostraron asociados a la infección por el HCV. El RNA-HCV fue dectado en 85,4% (41/48) de las muestras anti-HCV positivas. Treinta y tres muestras fueron del genotipo 1 por el LiPA, subtipos 1a (63,4%) y 1b (17,1%), y 8 (19,5%) del genotipo 3, subtipo 3a. El análisis filogenético de la región NS5B mostró que 17 (68%), 5 (20%) y 3 (12%) muestras fueron de los subtipos 1a, 3a y 1b, respectivamente. CONCLUSIONES: Los resultados muestran una prevalencia elevada de la infección y del subtipo 1a del HCV en usuarios de drogas, siendo el uso inyectable de drogas el principal factor de riesgo para esa infección.

OBJETIVO: Estimar a prevalência e fatores associados à infecção pelo vírus da hepatite C em usuários de drogas e identificar os genótipos e subtipos virais circulantes. MÉTODOS: Estudo realizado com 691 usuários de drogas de 26 centros de tratamento de uso de drogas filantrópicos, particulares e públicos de Goiânia (GO) e Campo Grande (MS), entre 2005 e 2006. Dados sociodemográficos e fatores de risco para infecção pelo HCV foram obtidos por meio de entrevistas. Amostras sangüíneas foram testadas para a detecção de anticorpos para o HCV. As amostras positivas foram submetidas à detecção do RNA-HCV pela reação em cadeia da polimerase com iniciadores complementares às regiões 5' NC e NS5B do genoma viral e genotipadas pelo line probe assay (LiPA) e por seqüenciamento direto, seguido de análise filogenética. Prevalência e odds ratio foram calculados com intervalo de 95% de confiança. Os fatores de risco com p<0,10 pela análise univariada foram analisados por regressão logística hierárquica. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS: A prevalência para anti-HCV foi 6,9% (IC 95%: 5,2;9,2). A análise multivariada de fatores de risco indicou que idade superior a 30 anos e uso injetável de drogas se mostraram associados à infecção pelo HCV. O RNA-HCV foi detectado em 85,4% (41/48) das amostras anti-HCV positivas. Trinta e três amostras foram do genótipo 1 pelo LiPA, subtipos 1a (63,4%) e 1b (17,1%), e 8 (19,5%) do genótipo 3, subtipo 3a. A análise filogenética da região NS5B mostrou que 17 (68%), 5 (20%) e 3 (12%) amostras foram dos subtipos 1a, 3a e 1b, respectivamente. CONCLUSÕES: Os resultados mostram uma prevalência elevada da infecção e do subtipo 1a do HCV em usuários de drogas, sendo o uso injetável de drogas o principal fator de risco para essa infecção.

OBJECTIVE: To estimate prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection and identify risk factors associated and circulating HCV genotypes and subtypes. METHODS: Study conducted including 691 drug users attending 26 charitable, private and public drug treatment centers in Goiânia and Campo Grande, central-western Brazil, between 2005 and 2006. Sociodemographic characteristics and risk factors for HCV infection were collected during interviews. Blood samples were tested for HCV antibodies (anti-HCV). Positive samples were submitted to HCV RNA detection by PCR with primers complementary to 5' NC and NS5B regions of viral genome and genotyped by line probe assay (LiPA) and direct nucleotide sequencing followed by phylogenetic analysis. The prevalence and odds ratio were calculated with 95% confidence intervals. Risk factors were first estimated in the univariate analysis (p<0.10) and then analyzed by hierarchical logistic regression. Statistical significance was assessed at a 5% significance level. RESULTS: The prevalence of anti-HCV was 6.9% (95% CI: 5.2-9.2). The multivariate analysis of risk factors revealed that age over 30 years and injecting drug use were associated with HCV infection. HCV RNA was detected in 85.4% (41/48) of anti-HCV-positive samples. Thirty-three samples were genotyped as genotype 1 by LiPA, subtypes 1a (63.4%) and 1b (17.1%), and 8 samples (19.5%) were genotype 3, subtype 3a. The phylogenetic analysis of the NS5B region showed that 17 (68%), 5 (20%), and 3 (12%) samples were subtypes 1a, 3a, and 1b, respectively. CONCLUSIONS: The results show a high prevalence of HCV infection and predominance of subtype 1a among drug users in Brazil. In addition, injecting drug use was a major risk factor associated with HCV infection.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y factores asociados a la infección por el virus de la hepatitis C en usuarios de drogas e identificar los genotipos y subtipos virales circulantes. MÉTODOS: Estudio realizado con 691 usuarios de drogas de 26 centros de tratamiento de uso de drogas filantrópicos, particulares y públicos de Goiania y Campo Grande (Centro-Oeste), entre 2005 y 2006. Datos sociodemográficos y factores de riesgo para infección por el HCV fueron obtenidos por medio de entrevistas. Muestras sanguíneas fueron evaluadas para la detección de anticuerpos para el HCV. Las muestras positivas fueron sometidas a la detección de RNA-HCV por la reacción en cadena de polimerasa con iniciadores complementarios a las regiones 5' NC y NS5B del genoma viral y genotipadas por el line probe assay (LiPA) y por secuenciación directa, seguido del análisis filogenético. Prevalencia y odds ratio fueron calculados con intervalo de 95% de confianza. Los factores de riesgo con p<0,10 por el análisis univariado fueron analizados por regresión logística jerárquica. Valores de p<0,05 fueron considerados estadísticamente significativos. RESULTADOS: La prevalencia para anti-HCV fue 6,9% (IC 95%:5,2;9,2). El análisis multivariado de factores de riesgo indicó que edades superiores a 30 años y uso inyectable de drogas se mostraron asociados a la infección por el HCV. El RNA-HCV fue dectado en 85,4% (41/48) de las muestras anti-HCV positivas. Treinta y tres muestras fueron del genotipo 1 por el LiPA, subtipos 1a (63,4%) y 1b (17,1%), y 8 (19,5%) del genotipo 3, subtipo 3a. El análisis filogenético de la región NS5B mostró que 17 (68%), 5 (20%) y 3 (12%) muestras fueron de los subtipos 1a, 3a y 1b, respectivamente. CONCLUSIONES: Los resultados muestran una prevalencia elevada de la infección y del subtipo 1a del HCV en usuarios de drogas, siendo el uso inyectable de drogas el principal factor de riesgo para esa infección.

A adesão e resposta à vacina contra hepatite B foram avaliadas em comunidades remanescentes de quilombos no Brasil Central. Um total de 708 indivíduos suscetíveis à infecção pelo vírus da hepatite B foi convidado para participar do programa de vacinação contra hepatite B em oito comunidades. Apesar de 567 (80%) indivíduos terem recebido a primeira dose, somente 198 (28%) aderiram ao esquema completo de vacinação. De 148 sujeitos que concordaram em dosar o anti-HBs, 123 (83,1%; IC95%: 75,9-88,6) responderam à vacina. Um título geométrico médio de 512mUI/mL (IC95%: 342,5-765,3) foi encontrado. Sexo masculino e idade foram independentemente associados com ausência de resposta. Programas adicionais de educação em saúde e esquemas alternativos de vacinação contra hepatite B são necessários para melhorar a cobertura vacinal nessas comunidades no Brasil Central.

Compliance with and responses to the hepatitis B vaccine were evaluated in remaining quilombo communities in Central Brazil. A total of 708 individuals who were susceptible to hepatitis B virus infection were invited to participate in the hepatitis B vaccination program in eight communities. Although 567 (80%) individuals received the first dose, only 198 (28%) complied with the full vaccination scheme. Of 148 subjects who agreed to be tested for anti-HBs, 123 (83.1%; 95%CI: 75.9-88.6) responded to the vaccine. A geometric mean titer of 512mIU/mL (95%CI: 342.5-765.3) was found. Male sex and older age were independently associated with non-response. Additional health education programs and alternative hepatitis B vaccine schedules are needed to improve the vaccination coverage in these communities in Central Brazil.

A adesão e resposta à vacina contra hepatite B foram avaliadas em comunidades remanescentes de quilombos no Brasil Central. Um total de 708 indivíduos suscetíveis à infecção pelo vírus da hepatite B foi convidado para participar do programa de vacinação contra hepatite B em oito comunidades. Apesar de 567 (80%) indivíduos terem recebido a primeira dose, somente 198 (28%) aderiram ao esquema completo de vacinação. De 148 sujeitos que concordaram em dosar o anti-HBs, 123 (83,1%; IC95%: 75,9-88,6) responderam à vacina. Um título geométrico médio de 512mUI/mL (IC95%: 342,5-765,3) foi encontrado. Sexo masculino e idade foram independentemente associados com ausência de resposta. Programas adicionais de educação em saúde e esquemas alternativos de vacinação contra hepatite B são necessários para melhorar a cobertura vacinal nessas comunidades no Brasil Central.

Compliance with and responses to the hepatitis B vaccine were evaluated in remaining quilombo communities in Central Brazil. A total of 708 individuals who were susceptible to hepatitis B virus infection were invited to participate in the hepatitis B vaccination program in eight communities. Although 567 (80%) individuals received the first dose, only 198 (28%) complied with the full vaccination scheme. Of 148 subjects who agreed to be tested for anti-HBs, 123 (83.1%; 95%CI: 75.9-88.6) responded to the vaccine. A geometric mean titer of 512mIU/mL (95%CI: 342.5-765.3) was found. Male sex and older age were independently associated with non-response. Additional health education programs and alternative hepatitis B vaccine schedules are needed to improve the vaccination coverage in these communities in Central Brazil.

Objetivando determinar a prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) em hemofílicos em Goiás, analisar os fatores de risco associados e avaliar a resposta vacinal contra hepatite B, 102 pacientes foram entrevistados e amostras sangüíneas coletadas para detecção dos seguintes marcadores sorológicos: HBsAg, anti-HBs e anti-HBc. Uma prevalência global de 43,7% (IC 95%: 33,5-54,2) para infecção pelo HBV foi encontrada. A análise multivariada dos fatores de risco mostrou que o número de episódios transfusionais e sorologia positiva para o vírus da hepatite C estiveram significantemente associados à positividade ao HBV. Foram identificados 49 (48,1%) hemofílicos susceptíveis a esta infecção, sendo imunizados 30 pacientes com a vacina recombinante Euvax-B. Destes, 28 (93,3%) indivíduos apresentaram títulos de anti-HBs maiores que 10 UI/L, o que mostra uma boa resposta à vacina. Os achados deste estudo ressaltam a importância das medidas de controle e prevenção da hepatite B nesta população.

In order to study the prevalence and risk factors for hepatitis B in hemophiliacs in Goiás, 102 patients were interviewed and blood samples collected and screened for the following serological markers: HBsAg, anti-HBs and anti-HBc. An overall prevalence of 43.7% (95% IC: 33.5-54.2) was found to hepatitis B virus (HBV) infection. Multivariate analysis of risk factors showed that the number of transfusions and positive serology for hepatitis C virus were significantly associated with HBV positivity. There were 48 (48.1%) susceptible patients for this infection, of whom 30 were immunized with the Euvax-B vaccine. Among them, 28 (93.3%) individuals developed anti-HBs titers higher than 10 IU/L. Thus, a good response was observed in the studied population. The findings of this study emphasize the importance of strategies of control and prevention of hepatitis B in this population.

A hepatite B tem sido uma grande ameaça aos pacientes de hemodiálise. Para investigar o perfil da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) na população de hemodiálise de Goiânia _ Brasil Central, 282 pacientes foram estudados. A prevalência de marcadores do VHB (AgHBs, anti-HBc e anti-HBs) foi de 56,7% (IC 95%: 51,1 _ 62,7) variando de 33,3% a 77,7% entre as unidades de diálise. O VHB-DNA foi detectado nas amostras AgHBs positivas em 67,6% e 88,2%, nas AgHBs e AgHBe em 91,3% e 100%, e nas AgHBe e anti-HBe soro reativas em 18,2% e 63,6% por hibridização e PCR, respectivamente. O tempo de tratamento hemodialítico mostrou-se estatisticamente associado à soropositividade ao VHB. Somente 10% dos pacientes relataram vacinação para a hepatite B. Assim, uma prevalência elevada para infecção pelo VHB nesta população e o risco aumentado do tempo de tratamento hemodialítico sugerem a transmissão ambiental deste vírus, enfatizando a necessidade urgente de reavaliação das medidas de controle e prevenção adotadas nestas unidades.

Hepatitis B has proved to be a major health hazard in hemodialysis patients. In order to investigate the hepatitis B virus (HBV) infection profile in the hemodialysis population of Goiânia city - Central Brazil, all dialysis patients (N=282) were studied. The prevalence of any HBV marker (HBsAg, anti-HBs, and anti-HBc) was 56.7% (95% CI: 51.1-62.7), ranging from 33.3% to 77.7% depending on dialysis unit. HBV-DNA was detected in 67.6% and 88.2% of the HBsAg-positive serum samples, in 91.3% and 100% of the HBsAg/HBeAg-positive samples, and in 18.2% and 63.6% of the HBsAg/anti-HBe-reactive sera by hybridization and PCR, respectively. The length of time on hemodialysis was significantly associated with HBV seropositivity. Only 10% of the patients reported received hepatitis B vaccination. The findings of a high HBV infection prevalence in this population and the increased risk for HBV infection on long-term hemodialysis suggest the environmental transmission, emphasizing the urgent need to evaluate strategies of control and prevention followed in these units.

Trezentas e oitenta e cinco amostras fecais provenientes de crianças na faixa etária de até 11 anos, sem sintomatologia de diarréia, foram estudadas objetivando-se a detecção de rotavirus. Desta amostragem, 268foram obtidas de crianças habitantes de creches e 117 de crianças atendidas no ambulatório do Hospital Lúcio Rebelo de Goiânia-Goiás. Todas as amostrasforam analisadas através da técnica de eletroforese em gel de poliacrilamida (EGPA- SDS), e 89 foram também analisadas pelo ensaio imunoenzimático adaptado para rotavirus e adenovirus (E1ARA). Rotavirus e adenovirus só foram detectados nas crianças atendidas no ambulatório, num percentual de 1,7% e 1,6% respectivamente, não havendo nenhuma positividade nas crianças de creches. Ambos os vírus ocorrerarh na faixa etária de 1 a 2 anos.

Three hundred and eigthy five children without a diagnosis of diarrhoeal illness had faecal specimens collected in order to detect rotavirus infection. The survey was conducted in Goiânia city - CentralBrazil and the children aged 0-11 years old were recruited (268 in day care centers and 117 from a local outpatient clinic - Hospital Lucio Rebelo). Detection of rotavirus was done by Polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE - SDS), and 89 specimens were also analyzed by commercial enzyme immunoassays for rotavirus and adenovirus (EIARA). Rotaviruses and adenoviruses were only detected among the children attending the outpatient clinic. Prevalence rates of rotavirus and adenovirus excretion were of 1.7% and 1.6%, respectively. Both viruses were found among children from 1 to 2 years old.